運(yùn)動(dòng)也會(huì)得疝氣?
我們?cè)诳大w育新聞時(shí),有時(shí)會(huì)聽到一些專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員因運(yùn)動(dòng)型疝氣而缺陣,那些運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)過人,而且每天都進(jìn)行鍛煉,為何還會(huì)得運(yùn)動(dòng)型疝氣呢?
那是什么原因造成運(yùn)動(dòng)疝呢?在運(yùn)動(dòng)中,一個(gè)常見的動(dòng)作是:快速奔跑、急停、晃動(dòng)或轉(zhuǎn)身、加速過人。完成這一套的動(dòng)作需要一系列的肌肉協(xié)調(diào)工作。
其中有三塊肌肉群,它們都附著在腹股溝恥骨結(jié)節(jié)的位置,三塊肌肉分別向著三個(gè)方向收縮牽拉,就像拔河一樣,結(jié)果最為薄弱的腹外斜肌最常出現(xiàn)撕裂,從而導(dǎo)致腹股溝管的腹壁薄弱,最終造成運(yùn)動(dòng)疝。普通人的運(yùn)動(dòng)量多數(shù)不會(huì)達(dá)到專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的程度,因此患運(yùn)動(dòng)疝的可能是微乎其微的,大可不必?fù)?dān)心。
運(yùn)動(dòng)疝是一種隱匿性疝,慢性腹股溝疼痛是最主要的癥狀表現(xiàn),局部幾乎沒有可見凸出的包塊,因而常常被忽視,更多的是被誤診為其他疼痛疾病,如肌肉拉傷。詳細(xì)詢問的病史中有高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)史,疼痛休息后好轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。英國疝協(xié)會(huì)建議出現(xiàn)以下三個(gè)及以上表現(xiàn)就可以診斷運(yùn)動(dòng)疝:
1.在聯(lián)合肌腱附著的恥骨結(jié)節(jié)位置有精確的壓痛;
2.在內(nèi)環(huán)觸及明顯的壓痛;
3.外環(huán)疼痛(和/或)擴(kuò)張,但是沒有明顯疝包塊;
4.在長(zhǎng)收肌肌腱的起點(diǎn)有疼痛;
5.在腹股溝區(qū)彌漫的鈍痛,經(jīng)常放射到會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)或?qū)?cè)。
超聲檢查能顯示隱匿的疝凸出,CT和磁共振能顯示肌腱的損傷和恥骨炎,但是并不能百分百確診運(yùn)動(dòng)疝。
與所有的疝一樣,保守治療有時(shí)可以改善運(yùn)動(dòng)疝的疼痛,但是無法根除它。只有手術(shù)治療才能治愈運(yùn)動(dòng)疝。與普通腹股溝疝不同的是,手術(shù)中運(yùn)動(dòng)疝常常沒有明顯的疝囊,因此只需要修補(bǔ)組織。為了完全治療腹股溝的慢性疼痛,有時(shí)還要同時(shí)行局部肌腱修復(fù)和腹股溝區(qū)的神經(jīng)切斷術(shù)。
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